RL4 - Delta Direkt

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Maßgeschneiderte Hypothekenabsicherung – RL4

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Zulässiger Personenkreis für den Abschluss einer Risikolebensversicherung mit eingeschränkter Risikoprüfung:

Der Personenkreis umfasst alle aktiven Mitarbeiter/innen und Pensionäre der Siemens AG sowie alle Siemens Konzerngesellschaften. Das Angebot gilt in gleicher Weise für deren Ehegatten oder deren in häuslicher, eheähnlicher Gemeinschaft lebende Partner und minderjährige Kinder aus deren ehelichen und eheähnlichen Lebensgemeinschaften. Versicherungsnehmer ist generell der Siemens-Mitarbeiter bzw. Pensionär. Deren Ehegatten oder deren in häuslicher, eheähnlicher Gemeinschaft lebende Partner und minderjährige Kinder aus deren ehelichen und eheähnlichen Lebensgemeinschaften sind nur als zu versichernde Personen zugelassen.

Scheidet der Versicherungsnehmer aus dem Unternehmen aus, so wird der Versicherungsvertrag ab Fälligkeit des nächsten Folgebeitrags in dem entsprechenden Tarif für Einzelversicherungen fortgeführt, es sei denn der Versicherungsnehmer wird weiterhin von der Siemens Private Finance Versicherungsvermittlungsgesellschaft mbH (SPF) in Versicherungsangelegenheiten betreut, was den Normalfall darstellt.

Bitte geben Sie Ihre Daten ein:

* Versicherungsbeginn

Der Beginn des Versicherungsschutzes kann bis zu drei Monate in der Zukunft liegen.

* Geburtsdatum

Das Endalter entspricht dem Alter, bis zu dem Sie abgesichert sein möchten.

* Ausgeübter Beruf

Bitte tragen Sie mindestens drei Buchstaben Ihres aktuellen Berufes beziehungsweise Ihrer aktuell ausgeübten Tätigkeit ein. Dann erscheint eine Vorschlagsliste, aus der Sie Ihre Auswahl treffen können. Falls Sie hier nicht den passenden Beruf finden, helfen wir Ihnen gerne weiter. Bitte nehmen Sie Kontakt mit uns auf.

* Körpergröße in cm

* Gewicht in kg

Kinder im Haushalt

Bitte nur die Anzahl der eigenen Kinder eintragen, die mit Ihnen in einem gemeinsamen Haushalt leben bzw. dort ihren gewöhnlichen Aufenthaltsort haben.

Sind Sie Nichtraucher

Nichtraucher seit mindestens 10 Jahren ist, wer in den letzten 10 Jahren vor Antragstellung nicht aktiv Nikotin durch Rauchen oder Inhalieren aufgenommen hat.
Nichtraucher seit mindestens 12 Monaten ist, wer seit mindestens 12 Monaten, aber weniger als 10 Jahre vor Antragstellung nicht aktiv Nikotin durch Rauchen oder Inhalieren aufgenommen hat.

Unter Rauchen oder Inhalieren fällt sowohl der Konsum von Zigaretten, Zigarren, Pfeifen oder sonstigem Tabak unter Feuer als auch das Konsumieren von Nikotin durch elektronische Verdampfer, wie beispielsweise E-Zigaretten.

Ja, seit 10 JahrenJa, seit 12 MonatenNein

* Todesfallsumme

Die Versicherungssumme ist die garantierte Summe, die bei Tod ausgezahlt wird, wenn die versicherte Person während der Versicherungsdauer stirbt.

Untersuchungsgrenze: Bis 600.000 Euro ohne ärztliche Untersuchung

Die Todesfallsumme darf maximal 400.000 Euro betragen und nicht höher als der Darlehensbetrag sein. Zur Auszahlung kommt die jeweils gültige Versicherungssumme, wenn die versicherte Person während der Versicherungsdauer stirbt.

* Beitragszahlweise

Vorableistung (ohne Mehrbeitrag automatisch enthalten): Wir zahlen die vereinbarte beziehungsweise jeweils gültige Versicherungssumme nach dem gewählten Tarif bereits vor dem Tod der versicherten Person, wenn diese während der Versicherungsdauer an einer fortschreitenden, unheilbaren Krankheit erkrankt. Vergleichen Sie bitte die „Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Risikolebensversicherung“.

* Darlehensbetrag in €

* Darlehensbeginn

* Darlehensbetrag in €

* Sollzins p. a. in %

* Tilgungssatz in %

oder

* Darlehensrate in €

* Zahlweise Darlehensrate

* Tilgungsfreie Zeit in Jahren

Ergebnis

Zahlbeitrag je Zahlweise in €

Der Zahlbeitrag bezeichnet die Beiträge, die Sie tatsächlich leisten. Diese fallen geringer aus als der Bruttobeitrag, weil wir unsere Kunden an den Sofortüberschüssen beteiligen. Diese Überschüsse ziehen wir vom Bruttobeitrag ab. Die Höhe der Sofortüberschüsse ergibt sich nach derzeit festgelegten Anteilssätzen. Für die Folgejahre kann sie nicht garantiert werden. Bei einer Veränderung der Überschussanteilssätze steigt oder sinkt der Zahlbeitrag.

(nicht garantiert)

Bruttobeitrag je Zahlweise in €

Der Bruttobeitrag benennt die Höhe der Beiträge, die für die gesamte Beitragszahlungsdauer garantiert sind.

Risikolebensversicherung

Nachversicherungsgarantie Plus

Sofortleistung

Verlängerungsoption

Familienschutz

Extraleistung Pflege

Extraleistung schwere Krankheit

Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung

Gesamtbeitrag

Persönliche Daten

Sie und die versicherte Person sind identisch.

Versicherungsnehmer/-in:

* Anrede

FrauHerr

Titel

* Vorname

* Name

Geburtsname

* Geburtsort

* Staatsangehörigkeit

Familienstand

Steuer ID-Nummer (11-stellig)

* Straße, Hausnummer

* PLZ

* Wohnort

Berufsstand

Ausbildungs- / Hochschulabschluss / Zusatzangabe zum Beruf (IHK, Uni, FH, BA, etc.)

Diensteintritt beim derzeitigen Arbeitgeber

* Personalnummer

Telefon privat

E-Mail

Telefon mobil

Versicherte Person:

* Anrede

FrauHerr

Titel

* Vorname

* Name

Geburtsname

* Geburtsort

* Staatsangehörigkeit

Familienstand

Steuer ID-Nummer (11-stellig)

* Straße, Hausnummer

* PLZ

* Wohnort

Berufsstand

Ausbildungs- / Hochschulabschluss / Zusatzangabe zum Beruf (IHK, Uni, FH, BA, etc.)

Telefon privat

E-Mail

Telefon mobil

Rechtsnachfolger

Bei meinem Tod soll die versicherte Person neuer Versicherungsnehmer werden. Ich kann diese Regelung jederzeit vor seinem Tod schriftlich widerrufen und eine neue Rechtsnachfolge bestimmen.

Wer soll die Versicherungsleistung erhalten?

Bezugsrecht: Bitte bestimmen Sie, wer die Leistung im Fall Ihres Todes erhalten soll. Sie können entweder Ihre Erben oder eine beliebige andere Person wählen. Bitte tragen Sie dazu die Daten der Person in das hierfür vorgesehene Feld ein. Den Bezugsberechtigten können Sie jederzeit in Textform ändern. In Textform heißt z. B. in Papierform, per E-Mail oder per Fax.

Im Todesfall: Anrede, Vorname, Name, Geburtsdatum, Anschrift

Bankverbindung und weitere Daten

SEPA-Lastschriftmandat

Sofern Sie Zahlungen mittels Lastschrift wünschen, benötigen wir folgende Angaben:

Ihre IBAN

Ihr Kreditinstitut

Name, Vorname, Straße, Postleitzahl, Ort des/der Kontoinhabers/-in

Angaben gemäß Geldwäschegesetz

Der Gesetzgeber verpflichtet uns, Ihnen die nachfolgenden Fragen zu stellen.

Erfolgen die Beantragung und die Beitragszahlung auf Ihre eigene Veranlassung?

* Wirtschaftlich Berechtigter

Die Aufnahme der Geschäftsbeziehung und die damit verbundenen Zahlungen erfolgen auf eigene Veranlassung.Die Aufnahme der Geschäftsbeziehung und die damit verbundenen Zahlungen erfolgen nicht auf eigene Veranlassung

Wenn Sie auf Veranlassung eines Dritten handeln, bitte Name, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort, Staatsangehörigkeit und Anschrift des Dritten angeben.

Welche Beziehung besteht zu dem Dritten?

Weshalb erfolgt die Geschäftsbeziehung/Zahlung nicht auf eigene Veranlassung?

* Politische exponierte Person (PeP)

Wir sind gesetzlich verpflichtet, zu fragen, ob Sie oder der Bezugsberechtigte eine politisch exponierte Person sind.
Politisch exponierte Personen sind alle natürlichen Personen, die ein hochrangiges wichtiges öffentliches Amt auf internationaler, europäischer oder nationaler Ebene oder ein öffentliches Amt unterhalb der nationalen Ebene ausüben, dessen politische Bedeutung vergleichbar ist.
Politische exponierte Personen sind insbesondere Staats- und Regierungschefs, Minister, Mitglieder der Europäischen Kommission, Staatssekretäre, Parlamentsmitglieder, Mitglieder der Führungsgremien politischer Parteien, Mitglieder von obersten Gerichtshöfen, Leitungsorgane von Rechnungshöfen und Zentralbanken, Botschafter, hochrangige Offiziere der Streitkräfte, Verwaltungs-, Leitungs- und Aufsichtsorgane staatlicher Unternehmen, Direktoren und Mitglieder von Leitungsorganen einer internationalen oder europäischen Organisation.
Dies gilt ebenso für Familienmitglieder einer dieser Personen.

Weder Sie noch der wirtschaftlich Berechtigte ist eine politisch exponierte Person.

Sie sind eine politisch exponierte Person.

Der wirtschaftlich Berechtigte ist eine politisch exponierte Person.

Sie sind mit einer politisch exponierten Person verwandt, in Gemeinschaft lebend bzw. geschäftlich oder wirtschaftlich verbunden (wirtschaftliche Verbundenheit besteht z. B., wenn die politisch exponierte Person und Sie Anteile an demselben Unternehmen halten).

Der wirtschaftlich Berechtigte ist mit einer politisch exponierten Person verwandt, in Gemeinschaft lebend bzw. geschäftlich oder wirtschaftlich verbunden (wirtschaftliche Verbundenheit besteht z. B., wenn die politisch exponierte Person und der wirtschaftlich Berechtigte Anteile an demselben Unternehmen halten).

Bitte gegebenenfalls erläutern.

Angaben nach dem Versicherungsaufsichtsgesetz

Der Gesetzgeber verpflichtet uns, Ihnen die nachfolgenden Fragen zu stellen.

Weitere Versicherung oder Überkreuzversicherung

Als Überkreuzversicherung wird hier eine Kombination von zwei Versicherungen bezeichnet, bei denen bei der ersten Versicherung Person A Versicherungsnehmer ist und Person B die versicherte Person. Bei der zweiten Versicherung dagegen ist Person B Versicherungsnehmer und Person A die versicherte Person.

* Wird oder wurde der Darlehensbetrag durch eine weitere Restschuldversicherung von Ihnen oder von einem anderen Versicherungsnehmer bei der LV 1871 Unternehmensgruppe ¹ abgesichert? ¹Lebensversicherung von 1871 a. G. München, Delta Direkt Lebensversicherung AG München, TRIAS Versicherung AG, LV 1871 Private Assurance AG, LV 1871 Pensionsfonds AG, Magnus GmbH

NeinJa

* Versicherungsnehmer/-in

* Versicherungsbeginn

Versicherungsnummer (falls vorhanden)

Einwilligung zur werblichen Kontaktaufnahme (freiwillig)

Hiermit willige ich ein, dass mich die Gesellschaften der LV 1871 Unternehmensgruppe¹ aus dem Bereich Versicherungsprodukte sowie zu besonderen Angeboten (Onlineshop, Gewinnspiele, Kundenumfragen) per E-Mail und/oder Telefon zu Werbezwecken kontaktieren.

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Sie können diese Einwilligung jederzeit ohne Angaben von Gründen und ohne Kosten oder Auswirkung auf das Vertragsverhältnis, widerrufen, z.B. per E-Mail unter info@deltadirekt.de.

¹ Lebensversicherung von 1871 a. G. München, Delta Direkt Lebensversicherung AG München, TRIAS Versicherung AG, LV 1871 Private Assurance AG, LV 1871 Pensionsfonds AG, Magnus GmbH.

Beratungsverzicht

Sie haben Anspruch auf Beratung und Dokumentation der Beratung.

Sie wünschen eine persönliche Beratung?

So erreichen Sie uns:

Abteilung Zentralvertrieb
Tel: 089/55167 – 1142 (Montag bis Freitag 8 bis 18 Uhr)
E-Mail: kundenberatung@lv1871.de

Online Termin vereinbaren

Wenn Sie hiervon keinen Gebrauch machen möchten, können Sie einen Beratungsverzicht erklären:

Ich verzichte hiermit auf die Beratung und die Dokumentation der Beratung. Ich wurde darauf hingewiesen, dass sich ein Verzicht nachteilig auf meine Möglichkeit auswirken kann, gegen den Versicherer einen Schadenersatzanspruch wegen einer Verletzung der Beratungs- und Dokumentationspflicht geltend zu machen.

Vorvertragliche Informationen und Antrag herunterladen

Bitte laden Sie sich die vorvertraglichen Informationen und den Antrag herunter.

Hinweis: Der Antrag kann erst angezeigt werden, wenn Sie die vorvertraglichen Informationen heruntergeladen haben.

Die vorvertraglichen Informationen enthalten:

Versorgungsvorschlag inklusive der Widerrufsbelehrung
Glossar
Produktinformationsblatt
Vertragsinformationen
Allgemeine Angaben über die Steuerregelungen
Hinweise zur Datenverarbeitung
Versicherungsbedingungen

Fast geschafft:

Bitte lesen Sie sich im Antrag noch auf den Seiten 11 bis 14 die „Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung“ durch und entscheiden Sie sich für die Risikobeurteilung sowie für den Todesfall jeweils für die Möglichkeit I oder Möglichkeit II.
Drucken Sie den Antrag aus, lesen ihn vollständig durch und unterschreiben Sie den Antrag auf den Seiten 11, 15 und ggf. auf den Seiten 6 und 17.
Schicken Sie den Antrag per Post an folgende Adresse:

Delta Direkt Lebensversicherung AG München
Abteilung Zentralvertrieb
Ottostraße 16
80333 München

oder per E-Mail an neuantraege@deltadirekt.de

Wir werden Ihren Antrag dann schnellstmöglich bearbeiten.
Sollten im Zuge der Antragsbearbeitung bzw. Risikoprüfung noch Nachfragen erforderlich sein, werden wir uns postalisch bei Ihnen melden.

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